Rinoplastia de nariz, no quirúrgica, cerrada, abierta, reconstructiva, inyección, rehabilitación

¿Qué hacer si la nariz está dañada por una joroba, el tamaño o la imperfección del cartílago nasal? La rinoplastia ayudará a resolver muchos problemas.

¿Qué es la rinoplastia?

La rinoplastia de nariz es una operación en cirugía plástica para corregir deformidades congénitas o adquiridas, corregir la forma, restaurar partes de la nariz, encaminada a la mejora estética de su apariencia.

Existen varios métodos para la rinoplastia:

• operativo: para procedimientos quirúrgicos menores (por ejemplo, corregir las alas o la punta de la nariz);
• usando inyecciones o un método no quirúrgico (hecho para suavizar deformaciones o imperfecciones en las formas);
• operaciones de mayor complejidad para la restauración completa de la apariencia y funciones de la nariz.

La cirugía fundamental implica afectar no solo el cartílago nasal, sino también los huesos frontales, por lo tanto, solo se debe confiar en un especialista experimentado para no interrumpir radicalmente las funciones respiratorias y el metabolismo. Una rinoplastia bien realizada permite que una persona se vea más impresionante. Un período favorable para la corrección es la edad de 20 a 30 años.

Métodos de nariz de plástico

Dependiendo del volumen planificado de intervención quirúrgica, la cirugía plástica de nariz puede ser abierta o cerrada. La rinoplastia abierta se considera una intervención seria en huesos, cartilaginosos y tejidos blandos y, por lo tanto, requiere cierta habilidad por parte del cirujano.

Por lo general, este método se usa para cambios óseos importantes:

• después de golpear;
• con curvaturas;
• al instalar injertos.

El cirujano hace una incisión entre las fosas nasales y separa la piel del cartílago. El campo operatorio está listo, luego hay manipulaciones para lograr el objetivo.

La rinoplastia de tipo cerrado se considera una corrección, acompañada de incisiones dentro de la cavidad nasal. La piel permanece intacta. Este método se utiliza para eliminar defectos menores, así como para combatir la hiperemia de la mucosa nasal.

La cirugía plástica cerrada prácticamente no da hinchazón y complicaciones, pero puede complicar el trabajo del cirujano por la ubicación inconveniente del campo quirúrgico.

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Tipos de rinoplastia

La cirugía plástica conoce varios tipos de corrección de defectos nasales. El médico decide qué opción es la más adecuada para el paciente, en función de las necesidades del cliente, la estructura de su nariz, la calidad del cartílago y el volumen de la intervención quirúrgica.

Si el ajuste es menor, se puede realizar mediante inyecciones.La rinoplastia por inyección es uno de los métodos más seguros para corregir los contornos de la nariz. También puede ser realizado por un cosmetólogo experimentado. En este caso, se pueden utilizar inyecciones de rellenos (preparaciones líquidas a base de hialuronato).

La sustancia llena las cavidades que inciden en la formación de un contorno más perfecto y suave de las fosas nasales, la parte posterior de la nariz o su punta. El procedimiento completo se realiza una vez cada 1,5-2 años. También se usa otro método de inyección, cuando se inyectan hormonas debajo de la piel, disolviendo las formaciones de grasa o tejido conectivo que sobresalen de la superficie.

El plástico reconstructivo tiene como objetivo restaurar y formar una nariz que presenta defectos por daño, enfermedades que afectan el tejido del cartílago, así como imperfecciones congénitas. Se recomienda que estas operaciones se realicen solo después de que el disco facial y el cráneo estén completamente formados y dejen de crecer. Hay excepciones solo para una serie de indicaciones graves.

La rinoplastia láser es un tipo especial de cirugía para combatir defectos, que permite manipulaciones en varias partes de la nariz:

• en el área de la columnmela - para cambiar la forma y posición de la parte correosa entre las fosas nasales;
• en la punta de la nariz - corrección de la parte indicada;
• en las fosas nasales, ajustando su forma y tamaño;
• transformación de una nariz ancha en una más estrecha;
• extracción de una determinada parte de la mucosa nasal (concotomía) para una respiración más libre.

Existen conceptos de rinoplastia primaria y secundaria (repetida). Este último se aplica cuando es necesario corregir las consecuencias que han surgido después del primero.

Existen varios otros tipos de rinoplastia, pero se usan con mucha menos frecuencia por varias razones. Por ejemplo, plástico con hilos Aptos. Con su ayuda, las alas de la nariz y la propia nariz se aprietan a través de los pinchazos. Después del procedimiento, la probabilidad de cicatrices y roturas de hilo es alta.

Indicaciones de cirugía

La rinoplastia de nariz se realiza por motivos médicos o estéticos.

Las indicaciones médicas para la cirugía incluyen:

• dificultad para respirar, que surge de un aumento de temperatura, hinchazón del tracto respiratorio debido a un tabique nasal curvado;
• deformación, desplazamiento del cartílago nasal después de una lesión;
• dificultad para respirar con trastornos congénitos de la cavidad nasal;
• fracturas del cartílago de la nariz;
• colapso del tejido del cartílago después de ciertas enfermedades.

No se requieren indicaciones estéticas para la operación, a menos que sean notorios los desequilibrios.

Con mayor frecuencia, los pacientes que tienen:

• puente nasal ancho o estrecho;
• fosas nasales dilatadas o estrechas;
• nariz "patata";
• las consecuencias de la quemadura;
• nariz tenue;
• nariz chata
• joroba notable;
• nariz de gancho.

Contraindicaciones

Quienes se deciden por la rinoplastia necesitan conocer las contraindicaciones existentes, estas son:

• enfermedades infecciosas agudas;
• herpes;
• diabetes;
• sospecha de tumores malignos y los propios tumores;
• mala coagulación de la sangre;
• enfermedad cardiovascular;
• rinitis en forma aguda;
• pielonefritis;
• problemas de salud mental;
• período de embarazo y lactancia;
• período de menstruación;
• la edad de los niños, si la condición no es una amenaza directa para la salud;
• edad después de 40-45 años.

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Pros y contras de la cirugía

La rinoplastia de nariz tiene aspectos positivos y negativos.

Los positivos incluyen:

• la emergencia de la confianza en su apariencia, la satisfacción de ella;
• deshacerse de los defectos;
• deshacerse de los ronquidos;
• deshacerse de la dificultad para respirar.

Pero es necesario comprender que la operación puede conducir a fenómenos indeseables:

• sangrado espontáneo;
• disminución del sentido del olfato;
• complicaciones posoperatorias;
• infección;
• falta del efecto esperado.

Punta de nariz de plástico

El modelado de la punta de la nariz se puede realizar por el método cerrado o por el método abierto. Todo depende del propósito de la operación. Como regla general, los pacientes recurren al cirujano si es necesario levantar la punta de la nariz, bajarla ligeramente, enderezarla o hacerla más elegante.

En el método abierto, después de cortar la piel entre las fosas nasales, el cirujano elimina el exceso de tejido blando subcutáneo o parte del cartílago. Al manipular el tejido cartilaginoso, es necesario tener en cuenta su estado y el grado de corte del exceso para que no se pierda la función de soporte de la nariz.

Otro método de corrección consiste en no cortar, sino reconstruir mediante el uso de un biotrasplante, generalmente para la formación de un ligero alargamiento o de nariz chata.

Con el método cerrado, el cirujano corta la capa mucosa y crea una forma, liberando el cartílago en forma de ala y aplicando suturas pequeñas (3-5 mm) en los lugares correctos. La desventaja es que el médico no ve exactamente por dónde pasan los vasos sanguíneos y puede tocarlos.

Cirugía plástica de las alas de la nariz

Con la ayuda de la cirugía plástica de las alas de la nariz, eliminan:

• asimetría de las fosas nasales: la formación de un nuevo contorno mediante el método elegido por el cirujano;
• fosas nasales dilatadas: el estrechamiento se produce debido a la costura del cartílago en forma de ala en la columela;
• hundimiento de las fosas nasales: el efecto se logra trasplantando tejido de la aurícula o el tabique nasal;
• ajustar la longitud y el ancho de las partes laterales de las fosas nasales; se utilizan métodos de escisión interna, ajuste de tejido;
• gran tamaño de las alas de la nariz: la reducción se produce debido a la escisión parcial del tejido.

Para realizar este tipo de plásticos, se utiliza con mayor frecuencia el método de cirugía cerrada bajo anestesia local.

Septoplastia

La septoplastia tiene como objetivo corregir defectos en el tabique nasal, por ejemplo, desplazamiento de cartílago o huesos nasales, que interfiere con la respiración normal, provocando enfermedades crónicas hasta bronquitis, hipoxia y asma. La operación se realiza bajo anestesia general y mediante un método abierto.

La medicina conoce varias formas de realizar la septoplastia:

1. El método principal es la resección submucosa, en la que el cirujano extrae las partes deformadas del cartílago o hueso, habiéndolas liberado previamente de los tejidos blandos.
2. La septoplastia parcial consiste en extraer una pequeña parte del cartílago. Otra opción es retirar el fragmento deformado, alinearlo mediante, por ejemplo, escisión y devolverlo, teniendo en cuenta la posición anatómicamente correcta.
3. También se utiliza el método endoscópico, es decir, todas las acciones se pueden rastrear utilizando equipos ópticos.

En muchos casos, la operación se realiza con láser en lugar de bisturí.

Rinoseptoplastia

Las indicaciones para la rinoseptoplastia pueden incluir:

• deseo de corregir la forma de la nariz;
• corrección de un tabique nasal deformado;
• neoplasias;
• defectos congénitos de la nariz;
• consecuencias del trauma
• operaciones repetidas.

La medicina identifica los tipos de rinoseptoplastia:

• funcional (resuelve problemas de disfunciones nasales);
• reconstructivo (al restaurar la forma de la nariz después de lesiones);
• estética (corrección de varias partes de la nariz).

Las operaciones se pueden realizar bajo anestesia general y anestesia local, método abierto o cerrado. El cirujano elige los métodos de cirugía plástica, centrándose en la naturaleza de las manipulaciones.

Reconstrucción de la nariz externa

La operación para restaurar la nariz externa se considera una de las más difíciles y requiere mucha experiencia quirúrgica.

Las indicaciones para la restauración del órgano del olfato son las siguientes:

• daño significativo a la nariz como resultado de una lesión;
• anomalías congénitas;
• deformidades después de la eliminación de crecimientos y tumores;
• el resultado de la congelación, quemaduras;
• otras causas de destrucción del marco nasal.

La reconstrucción se suele realizar con el biomaterial del propio paciente:

• frente, piel de la sien;
• parte del cartílago del pabellón auricular;
• parte del hueso de la costilla.

Esto da cierta garantía de que el elemento trasplantado no sufrirá rechazo. Si es imposible utilizar el material del paciente, se fabrica un implante de silicona especialmente preparado. Las acciones quirúrgicas están diseñadas para restaurar todas las capas, desde la membrana mucosa hasta el propio marco nasal.

Qué método utilizar: cerrado o abierto, el médico decide centrándose en la tarea, pero en ambos casos es preferible la anestesia general. La reconstrucción puede durar de 1 a varias horas. La rehabilitación no toma más de 2 semanas.

Eliminación de la joroba de la nariz.

Se recomienda quitar la joroba no antes de los 18 años. En el proceso de cirugía plástica, se hace una pequeña incisión en la parte posterior de la nariz y el tejido cartilaginoso o óseo que sobresale de la superficie se extrae con una lima especial.

A discreción del médico, es posible realizar incisiones en los lados de la pendiente nasal para darle a la nariz un aspecto más estético. Al final del procedimiento, las incisiones se aprietan, se forman suturas, se aplica un yeso durante 2-4 días. El procedimiento se realiza bajo anestesia local o general, dependiendo de la complejidad de la ejecución y siempre mediante un método abierto.

Rinoplastia cerrada

Este método incluye una gran cantidad de procedimientos quirúrgicos y puede complicar significativamente el trabajo del cirujano, ya que el procedimiento se realiza exclusivamente dentro de la cavidad nasal.

Las ventajas de esta rinoplastia son que lleva menos tiempo que abierta, la piel de la nariz permanece intacta y el postoperatorio pasa sin una hinchazón significativa.

Sin embargo, como después de cualquier intervención quirúrgica, son posibles las complicaciones típicas:

• infección;
• sangrado;
• hematomas internos;
• reacciones mucosas inesperadas.

Las indicaciones para tal operación pueden ser razones médicas y estéticas:

• paso de aire obstruido por la nariz;
• lesión;
• nariz fea;
• deformación de alguna parte del órgano.

Rinoplastia de revisión, rinoseptoplastia

La rinoplastia secundaria o de revisión se realiza si la primera operación no tuvo éxito y hubo ciertas complicaciones o insatisfacción con la apariencia.

La reoperación para corregir los resultados del procedimiento anterior es posible solo después de 1 año, después de que finalmente se forma la nariz y se verá claramente lo que debe corregirse. Dicho plástico se realiza mediante un método abierto y está asociado con una intervención quirúrgica significativa.

Para hacer el diagnóstico correcto y elegir el método de realización de la operación, el cirujano debe familiarizarse con las fotografías de la nariz antes y después de la primera operación, y también ofrecer al paciente la realización de una tomografía. Es necesario estar preparado para el hecho de que el período de rehabilitación será mucho más largo que la primera vez.

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Preparándose para la cirugía

La rinoplastia de la nariz requiere una preparación preliminar. El cirujano examina la salud del paciente, el estado del futuro campo operatorio, analiza los deseos del cliente y analiza los métodos de corrección más adecuados. El paciente debe ser examinado por enfermedades cardiovasculares, consulte a un neurólogo, otorrinolaringólogo.

Si la cirugía plástica no está contraindicada para el paciente, se le ofrece un hospital de día durante 10 a 14 días.

Durante este período, es necesario rechazar:

• bebidas alcohólicas;
• alimentos pesados ​​y grasos;
• de fumar,

Es necesario observar el régimen de nutrición adecuada y sueño adecuado. No se recomienda beber agua y comer alimentos 2-3 horas antes del inicio de la operación; esto puede afectar el resultado de la cirugía.

Los pequeños defectos, los cambios en la configuración de la punta de la nariz se realizan bajo anestesia local. Si se requieren cambios y ajustes serios, se prescribe anestesia general. En este caso, el paciente debe consultar a un anestesiólogo sobre la tolerabilidad de los componentes de la anestesia.

Análisis requeridos

Antes de la operación, es necesario someterse a una serie de pruebas.

Para hacer esto, designe:

• análisis de sangre general;
• ECG;
• análisis bioquímico;
• pruebas adicionales por recomendación de un terapeuta.

El examen se lleva a cabo para comprender el estado general del paciente, para determinar la tasa de coagulación de la sangre, la presencia de procesos inflamatorios ocultos en el cuerpo y sus patógenos.

Inicio de cirugía y anestesia

Cualquier acción quirúrgica, incluida la cirugía plástica de nariz, comienza con el tratamiento del campo operatorio con desinfectantes. Esto reducirá el riesgo de que los patógenos entren en la piel.

Antes de las manipulaciones quirúrgicas, el anestesiólogo administra al paciente anestesia local. (si se planea una corrección menor) o administra anestesia general (en casos complejos que involucran cartílago, tejido óseo).

Como regla general, la operación, si está abierta, comienza con una incisión de bisturí en la piel entre las fosas nasales y la extracción del cartílago. Luego están las acciones destinadas a completar la tarea. La cirugía de tipo cerrado implica que el cirujano trabaje a través de las fosas nasales, sin comprometer la integridad de la piel.

En algunos casos, se administra anestesia adicional para inhabilitar localmente los receptores bajo anestesia general.

Etapas de la rinoplastia

La rinoplastia consta de varias etapas:

• desinfección de la piel en el sitio de las incisiones;
• anestesia;
• si es necesario, anestesia local adicional para desactivar los receptores;
• se hace una incisión según el método que se utilice cerrada (en la parte nasal) o abierta (entre las fosas nasales);
• corrección de un defecto, irregularidades, según la tarea;
• reemplazo de cartílago con implantes, si es necesario;
• cosido de tejidos superficiales;

  

• aplicación de un fijador de vendajes.

Rehabilitación después de la cirugía: fotos antes y después

La rinoplastia de la nariz dura desde 40 minutos. hasta 4 horas El tiempo de rehabilitación es de 14 a 30 días, dependiendo de la complejidad y volumen de la intervención quirúrgica.

Luego de la cirugía plástica se observan hinchazón y hematomas, los cuales se forman debido a capilares dañados o reventados. La nariz tardará entre 7 y 10 días en tomar la forma indicada y los puntos cicatrizarán, durante los cuales es necesario llevar un vendaje de fijación.

Al principio, se recomienda insertar hisopos de algodón o gasa para detener el sangrado en las fosas nasales. Para una operación que afecte a todas las partes nasales, el período de recuperación se determina en 14-16 días.

Para evitar una intensa circulación sanguínea en la zona del rostro y la expansión de los capilares, los médicos recomiendan evitar la sauna o tomar baños calientes durante 25-30 días, cualquier actividad física que provoque tensión en los músculos faciales.

Durante todo el período de recuperación, se recomienda lavarse de tal manera que la nariz permanezca seca, llevar ropa que no necesite ser colocada sobre la cabeza. El resultado final puede evaluarse no antes de 6 meses después.

Consecuencias, complicaciones de la rinoplastia.

Dependiendo de la calidad de la operación realizada y la individualidad del organismo, pueden ocurrir varias consecuencias localmente:

• disminución de la sensibilidad de la piel;
• cicatrices
• dificultad para respirar;
• pérdida total o parcial del olfato;
• defectos de la piel: estrías, pérdida de elasticidad;
• necrosis tisular;
• manchas oscuras;
• falta del efecto deseado.

Las complicaciones después de la rinoplastia se dividen convencionalmente en tempranas e impredecibles. Este último puede surgir inesperadamente debido a una reacción específica del cuerpo y afectar el estado del cartílago o los tejidos en curación.

Las primeras complicaciones incluyen:

• lagrimeo involuntario;
• sangrado;
• hinchazón severa;
• hematomas pronunciados;
• la formación de tapones de las glándulas sebáceas.

Nutrición después de la cirugía

Para prevenir el edema, los expertos recomiendan limitar la ingesta de sal y azúcar durante 1,5 a 2 meses después de la cirugía. No es recomendable ingerir glutamato monosódico y otros productos químicos alimentarios. Durante el período de los primeros 14 a 16 días, los médicos sugieren cambiar el horario de comidas: comer de 5 a 6 veces al día en porciones pequeñas. Se cree que esto ayudará a una mejor absorción de nutrientes.

En cuanto al menú en sí, para evitar una intensa avalancha de sangre a la cabeza y la vasodilatación, es necesario dejar el alcohol, el uso de alimentos calientes y picantes por un tiempo.

Excluidos de la dieta:

• graso;
• picante;
• alimentos que pueden causar estreñimiento.

Las comidas diarias deben consistir en:

• gachas de avena;
• sopas
• Fruta;
• vegetales;
• carnes magras, aves, pescados, guisados ​​o al vapor.

En cuanto al régimen de bebida, beben agua, té, jugos en función de las necesidades del cuerpo, pero bajo control, sin olvidar la posibilidad de edemas.

Precios de la rinoplastia en Moscú, San Petersburgo y regiones

El costo de la rinoplastia incluye:

• anestesia;
• la operación en sí, teniendo en cuenta el nivel de su complejidad;
• materiales fungibles;
• estar en un hospital, teniendo en cuenta su estado;
• consultas médicas postoperatorias.

La tabla muestra los precios aproximados de varios tipos principales de rinoplastia en varias ciudades de Rusia.

Hoy en día es difícil sorprender con una rinoplastia de nariz. La gente recurre a ella para solucionar sus problemas, tanto por motivos médicos como siguiendo los estándares de belleza. No se recomienda descuidar las consultas preliminares de especialistas, la elección de un cirujano experimentado y las reglas postoperatorias.

Video sobre rinoplastia de nariz, historias reales

Todo sobre la rehabilitación después de la rinoplastia de nariz:

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La verdadera historia de una niña que se sometió a una rinoplastia de nariz: