Cirugía de reducción de nariz: alas, punta, cómo lo hacen, fotos de antes y después

Las cirugías plásticas más populares son aquellas que tienen como objetivo cambiar la forma, reducir el tamaño, así como corregir los defectos de la nariz resultantes de lesiones o enfermedades. Se les conoce colectivamente como rinoplastia. Según las estadísticas, esta es una de las cirugías plásticas más seguras.

Indicaciones

Los pacientes se someten a esta operación por una variedad de razones, que se dividen en fisiológicas (dificultad para respirar) y estéticas (mejora de la apariencia).

La cirugía de reducción de nariz se realiza por las siguientes indicaciones:

• nariz desproporcionadamente larga;
• grandes fosas nasales;
• Nariz aquilina;
• la punta de la nariz es demasiado gruesa o puntiaguda;
• nariz de silla de montar;
• cambio en la forma de la nariz debido a un traumatismo o daño;
• defectos en la forma de la nariz, heredados;
• parte trasera de la nariz;
• hay una protuberancia delante de la punta de la nariz;
• asimetría de los tabiques nasales;
• Dificultad o casi imposible para respirar por la nariz, como resultado de un septo acretado o torcido u otra razón

Contraindicaciones

La cirugía de reducción de nariz debe realizarse después del examen para identificar contraindicaciones que puedan complicar la operación o afectar el resultado final de la rinoplastia.

La cirugía de reducción de nariz tiene las siguientes contraindicaciones:

• tener menos de 18 años, ya que la forma y estructura de la nariz todavía se está formando antes de los 18;
• aterosclerosis;
• diabetes;
• enfermedades virales (VIH, hepatitis C, herpes agudo);
• inflamación de la piel de la nariz;
• enfermedades infecciosas en formas agudas;
• paciente mentalmente enfermo;
• enfermedades asociadas con problemas cardíacos y de mala coagulación sanguínea;
• inflamación de los senos nasales frontales;
• enfermedades de la mucosa oral.

Las operaciones para cambiar la forma o el tamaño de la nariz se realizan mediante dos métodos: cerrado o abierto. Cuál será elegido depende del tipo de operación y las tareas establecidas.

Método abierto

La cirugía plástica para remodelar o reducir el tamaño de la nariz se realiza con mayor frecuencia mediante el método abierto. La esencia de este método es realizar una incisión en el borde del cartílago del ala y una incisión a lo largo de la columela. Cuando el cirujano ha realizado las incisiones, se tira de la piel hacia el puente de la nariz, lo que abre el acceso al hueso y al tejido cartilaginoso para que se modifiquen otras acciones.

Beneficios clave de la rinoplastia abierta:

• Dado que se trata de una operación externa, el cirujano tiene la capacidad de monitorear visualmente el progreso del trabajo, facilitando la realización de cambios o ajustes en el proceso.
• Los tejidos no se vuelven del revés y no se estiran durante la intervención, esto permite colocar los tejidos en su lugar sin deformaciones y aplicar costuras sin cambios de forma no deseados.
• Incluso con defectos graves en la estructura anatómica de la nariz, se pueden colocar injertos complejos.
• Conseguir una perfecta simetría de la nariz tras la intervención.

La rinoplastia abierta también tiene desventajas:

• Período de rehabilitación más prolongado debido a un traumatismo tisular elevado.
• Cortar las arterias columelares conduce a la interrupción de los procesos nutricionales de la piel nasal durante el período de operación.

Método privado

La rinoplastia cerrada también está muy extendida porque permite lograr el resultado deseado sin signos visibles de cirugía.

La principal característica distintiva de este método es el daño mínimo en los tejidos, las incisiones se realizan dentro de la nariz, la columela no está dañada.

Las principales ventajas de la técnica cerrada:

• trauma tisular mínimo y un período corto de rehabilitación;
• ausencia de rastros visibles de la operación;
• Dado que las incisiones se suturan con suturas autoabsorbibles, no es necesario retirar las suturas;
• alta predictibilidad del resultado obtenido;
• la integridad de los vasos sanguíneos asegura la nutrición normal de los tejidos y la piel de la nariz.

Desventajas de la rinoplastia cerrada:

• El cirujano debe estar altamente calificado y tener experiencia, ya que la operación se realiza casi a ciegas.
• Las operaciones realizadas según una técnica cerrada no brindan la oportunidad de resolver todos los problemas de naturaleza estética y fisiológica.
• Es difícil lograr la simetría, especialmente si la piel es gruesa.

La técnica y el tipo de operación los determina un cirujano experimentado, como resultado de lo cual se logra el resultado deseado.

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Variedades de plásticos

El tipo de cirugía plástica necesaria en la nariz está determinado por los objetivos y metas de la intervención quirúrgica.

Eliminación de la joroba

La rinoplastia para extirpar la joroba se realiza mediante dos métodos: quirúrgico y no quirúrgico.

Plástico nasal no quirúrgico

Este es un tipo de cirugía de contorno de nariz que utiliza inyecciones. Las preparaciones biodegradables se utilizan como rellenos inyectables: el colágeno y el ácido hialurónico sirven como base. Además, en dicha rinoplastia, se usa silicona, que pertenece a medicamentos biodegradables.

Los rellenos autólogos se han utilizado cada vez más últimamente. En este caso, la nariz se corrige inyectando las células grasas del paciente. Este tipo de plástico se llama lipofilling.

Plástico quirúrgico de la nariz

El método quirúrgico se implementa mediante rinoplastia. La intervención se realiza bajo la influencia de anestesia general. El cirujano hace incisiones dentro de las aberturas nasales, retira el tejido para llegar a la joroba misma.

Si es necesario, se corta el tejido óseo y se extrae el cartílago. Después de retirar el tejido sobrante, el cirujano fija el tejido en una nueva posición. Para consolidar el resultado y prevenir efectos secundarios, en Durante 10 días, se fija un yeso de París en la nariz y se insertan tampones en las fosas nasales.

Reducción de alas

Cirugía de reducción del ala de la narizpero se lleva a cabo rápidamente. El cirujano hace todo el trabajo en 20-25 minutos. La operación se puede realizar bajo anestesia general y local. El especialista se guía por el volumen de trabajo, la edad y la salud del paciente, y también tiene en cuenta los deseos del propio cliente.

La reducción de las alas de la nariz se lleva a cabo de la siguiente manera: se realizan incisiones laterales en forma de cuña en la base, se elimina el exceso de tejido y luego se suturan los bordes. Si se decidió no solo reducir las fosas nasales, sino también las alas de la nariz, las incisiones se realizan en forma de hoz o ovalada. Al final del procedimiento, se aplica una férula de yeso en la punta de la nariz y se insertan tampones en las fosas nasales.

Reducir la altura del puente de la nariz.

En el caso de un puente alto de la nariz, se realiza una operación, durante la cual se extrae parte del hueso (nasión) a través de incisiones en los tejidos blandos de la nariz con instrumentos especiales. Como resultado, el puente de la nariz se vuelve más bajo.

Longitud de corte

La cirugía de reducción de longitud se puede realizar mediante métodos abiertos y cerrados. Todo depende de la cantidad de trabajo. El cirujano corta el tejido blando para exponer el tejido óseo y cartilaginoso. Se extrae parte del cartílago y el hueso; si es necesario, el hueso se corta solo parcialmente.

Estrechamiento del respaldo

El estrechamiento del dorso nasal se realiza durante una operación con una fractura controlada de los huesos nasales (osteotomía). El cirujano acerca los huesos, reduciendo así el ancho del dorso nasal.

Reducción de punta

En una operación cerrada, el cirujano hace incisiones dentro de la nariz y extrae parte del cartílago de soporte. Para lograr una punta estrecha de la nariz, el médico suturará según sea necesario para levantar o inclinar el cartílago.

La cirugía abierta abre más posibilidades y simplifica el trabajo, pero el período de rehabilitación se alarga significativamente.

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Preparándose para la cirugía

Antes de someterse a una cirugía de reducción de nariz (dos semanas antes), debe someterse a un examen médico estándar.

Para un control completo del estado de salud, es necesario pasar las pruebas:

• sangre (general y bioquímica);
• sangre por protrombina;
• orina;
• análisis de sangre para factor rhesus y grupo sanguíneo;
• para enfermedades virales agudas (VIH y hepatitis C).

También necesitas hacer:

• ECG;
• tomografía de los senos paranasales;
• prueba de embarazo para mujeres;
• diagnósticos por ultrasonido (no en todos los casos).

  

Además de aprobar las pruebas estándar, se deben realizar exámenes adicionales, si es necesario, para verificar el estado de salud tanto como sea posible y determinar todas las contraindicaciones. El médico debe realizar pruebas de reacciones alérgicas y estudiar el historial médico.

Inmediatamente antes de la rinoplastia, debe consultar con el cirujano, discutir todos los matices de la operación futura para corregir la nariz, describir de manera clara y lo más profunda posible el resultado deseado.

En vísperas de la operación, se recomienda:

• Deje de tomar medicamentos anticoagulantes dos semanas antes de la cirugía (medicamentos anticoagulantes) para evitar hemorragias.
• coma solo alimentos ligeros y de digestión rápida (ensaladas, frutas y productos lácteos), el día anterior a la cirugía plástica;
• deje de comer alimentos y líquidos 6 horas antes de la cirugía;
• deje de consumir alcohol y productos de tabaco una semana antes de la rinoplastia.

En la víspera de la operación, es necesario reunirse con el anestesiólogo para determinar el método de anestesia, verificar que el paciente no presente reacciones alérgicas a la anestesia y asegurarse de que no haya contraindicaciones. La exploración y revisión deben ser minuciosas ya que la rinoplastia se realiza bajo anestesia general.

Progreso del procedimiento

Según los deseos del paciente, el grado de reducción de la nariz (completamente o en partes separadas) y la naturaleza de las incisiones, el cirujano determina la técnica de la operación. Inmediatamente antes de la cirugía plástica, hace un marcado de futuras incisiones y comenta con el paciente todos los matices de la operación y el resultado deseado.

Etapas de la rinoplastia:

1. Anestesia.
2. Incisión. Dependiendo de las tareas y el método de la operación, las incisiones se hacen dentro de la nariz (cerrada) o afuera (abierta). En este último caso, el cirujano corta la columela (una tira de tejido que separa las fosas nasales). A través de las incisiones realizadas, se extraen los tejidos blandos de la nariz, se abre el acceso al cartílago y tejido óseo.
3. Reducción de la nariz. El cirujano extrae parte del cartílago y tejido óseo. Si es necesario, quita parte del puente nasal para reducirlo.
4. La joroba de la nariz. Una parte del tejido óseo (la propia joroba) se extrae con una escofina especial.
5. Corrección del ancho de las fosas nasales. El cirujano hace incisiones y extrae el exceso de tejido blando y distribuye las alas de la nariz más cerca de la línea media.
6. Corrección del tabique nasal. Si es necesario, el especialista endereza el tabique nasal, lo que garantizará el funcionamiento fisiológico normal de la nariz.
7. Cierre de incisiones. Una vez finalizadas todas las acciones para reducir y ajustar el tamaño de la nariz, se colocan los tejidos y la piel en su lugar y se realizan las suturas.
8. Fijación. Se colocan férulas especiales y se insertan tubos para sostener la nariz durante el período de curación. Se aplica una pegatina especial hecha de yeso o piroxilina (colodina) en la nariz, mantendrá la forma de la nariz.

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Rehabilitación

El período de rehabilitación posterior a la cirugía para corregir y reducir el tamaño de la nariz se divide en cuatro etapas.La primera etapa dura la primera semana después de la rinoplastia. Esta es la etapa más difícil, ya que el dolor se siente en los primeros días, es necesario tomar antibióticos constantemente para evitar infecciones.

Los vendajes, las almohadillas de yeso y los tampones en las fosas nasales dificultan la respiración por la nariz. No hay forma de ir a trabajar, hacer las tareas del hogar. La higiene personal es un inconveniente. En la cara se manifiestan hematomas, hematomas y edema tisular.

La siguiente etapa dura dos semanas después de la primera etapa de rehabilitación. Al comienzo de esta etapa, el médico quita los vendajes y el yeso, quita los tampones y quita algunos de los puntos. La nariz se lava con una solución especial para eliminar los coágulos de sangre y la mucosidad de la cavidad.

Esto facilita la respiración. La hinchazón de los tejidos se reduce significativamente, los hematomas prácticamente desaparecen, pero la nariz permanece hinchada y deformada. Durante las dos primeras etapas, es recomendable dormir solo boca arriba para no dañar la nariz. Está prohibido levantar pesas, agacharse, comer alimentos calientes o estar en lugares con altas temperaturas.

La tercera etapa dura hasta tres meses después de la operación. La hinchazón de la nariz se vuelve casi invisible, pero aún no está completamente formada. Se observan alas y punta de la nariz ligeramente hinchadas.

La cuarta etapa dura desde tres meses después de la rinoplastia hasta un año. El período de rehabilitación completa depende de las características del cuerpo del paciente y de la cantidad de trabajo realizado para reducir la nariz. Después de aproximadamente un año, la nariz se formará por completo y el resultado de la operación será visible.

Posibles complicaciones

El resultado de la operación está influenciado por muchos factores, que van desde la profesionalidad del cirujano hasta la actividad del paciente durante el período de rehabilitación.

Pueden ocurrir todo tipo de complicaciones después de la cirugía de nariz:

1. Debido a la culpa del cirujano, el hueso nasal puede dañarse, cartílago o piel. Si se cometió un error en la operación, se requerirá una segunda intervención quirúrgica para reparar el daño.
2. Divergencia de costuras. Depende no solo de la profesionalidad del médico, sino también del cuerpo del paciente, así como de la actitud cuidadosa hacia uno mismo durante el período de rehabilitación.
3. Entumecimiento. En los primeros días posteriores a la operación se observa entumecimiento y pérdida de sensibilidad en la nariz, ya que el cirujano realiza incisiones que dañan las terminaciones nerviosas. Este es un fenómeno temporal.
4. Hematomas y edema tisular. Este es un fenómeno natural, ya que los tejidos blandos se dañaron durante la cirugía plástica. Si la operación lleva mucho tiempo y se han realizado muchos cambios, la hinchazón puede dificultar la respiración. Un cirujano experimentado le recetará medicamentos que facilitarán el período de rehabilitación.
5. Infección. Esto es extremadamente raro. Puede ser el resultado de una desinfección insuficiente de los instrumentos y la piel del paciente antes de la rinoplastia. Una infección detectada oportunamente se neutraliza con éxito con antibióticos.
6. Necrosis tisular. Como resultado de la cirugía, los vasos sanguíneos se dañan y la sangre deja de fluir hacia la piel, los huesos o el cartílago. Esto es lo que causa la muerte del tejido. En este caso, se realiza una segunda operación bajo anestesia local para eliminar el exceso de tejido de piel, hueso o cartílago. Un período de curación prolongado también puede provocar necrosis.

Para evitar o reducir la probabilidad de complicaciones postoperatorias, se deben seguir varias reglas:

• no fume ni beba bebidas alcohólicas antes y después de la cirugía;
• no tome medicamentos que reduzcan la coagulación de la sangre;
• no ceda al estrés, controle su salud, evite las caídas de presión;
• proteger la nariz de daños;
• comer alimentos sanos y equilibrados.

Durante la operación para reducir la nariz, puede cambiar la longitud y el ancho de la nariz, quitar la joroba. A pesar de que esta operación es una de las más seguras, es posible que surjan complicaciones después de la rinoplastia.

Videos de rinoplastia

Fotos de rinoplastia antes y después:

https://www.youtube.com/watch?v=4714Dmh5xmQ